• Вконтакте
  • Facebook
  • Instagram
  • YouTube
Об отделении урологии
  • Заведующий отделением
  • Наши специалисты
  • На приеме у уролога в поликлинике
  • Лечение в стационаре Северной клиники
  • Отзывы о лечении
Основные направления
  • Неотложная урология
  • Урогинекогия
  • Онкоурология
  • Детская урология
  • Андрология и мужское бесплодие
  • Современные эндоскопические методы лечения
  • Амбулаторная хирургия
Информация для пациентов
  • На приеме у уролога
  • Запись на прием онлайн
  • Лечение по полису ОМС
  • Лечение по полису ДМС
  • Тесты и опросники для диагностики урологических заболеваний
  • Профилактика урологических заболеваний
  • Статьи о клинике и урологии
  • Видеоинформация о клинике
Заболевания
Контакты
Задать вопрос
Ещё
    Сайт врача уролога Идрисова Шамиля Ниматулаевича
    Запись онлайн
    +7 (905) 214-88-33
    Заказать звонок
    Об отделении урологии
    • Заведующий отделением
    • Наши специалисты
    • На приеме у уролога в поликлинике
    • Лечение в стационаре Северной клиники
    • Отзывы о лечении
    Основные направления
    • Неотложная урология
    • Урогинекогия
    • Онкоурология
    • Детская урология
    • Андрология и мужское бесплодие
    • Современные эндоскопические методы лечения
    • Амбулаторная хирургия
    Информация для пациентов
    • На приеме у уролога
    • Запись на прием онлайн
    • Лечение по полису ОМС
    • Лечение по полису ДМС
    • Тесты и опросники для диагностики урологических заболеваний
    • Профилактика урологических заболеваний
    • Статьи о клинике и урологии
    • Видеоинформация о клинике
    Заболевания
    Контакты
    Задать вопрос
    Ещё
      Сайт врача уролога Идрисова Шамиля Ниматулаевича
      Об отделении урологии
      • Заведующий отделением
      • Наши специалисты
      • На приеме у уролога в поликлинике
      • Лечение в стационаре Северной клиники
      • Отзывы о лечении
      Основные направления
      • Неотложная урология
      • Урогинекогия
      • Онкоурология
      • Детская урология
      • Андрология и мужское бесплодие
      • Современные эндоскопические методы лечения
      • Амбулаторная хирургия
      Информация для пациентов
      • На приеме у уролога
      • Запись на прием онлайн
      • Лечение по полису ОМС
      • Лечение по полису ДМС
      • Тесты и опросники для диагностики урологических заболеваний
      • Профилактика урологических заболеваний
      • Статьи о клинике и урологии
      • Видеоинформация о клинике
      Заболевания
      Контакты
      Задать вопрос
      Ещё
        Сайт врача уролога Идрисова Шамиля Ниматулаевича
        • Об отделении урологии
          • Назад
          • Об отделении урологии
          • Отделение урологии
          • Заведующий отделением
          • Наши специалисты
            • Назад
            • Наши специалисты
            • Отделение урологии
          • На приеме у врача уролога
          • Стационарное лечение
          • Отзывы
          • Лицензии
        • Основные направления
          • Назад
          • Основные направления
          • Неотложная урология
            • Назад
            • Неотложная урология
            • Перекрут яичка
            • Острый эпидидимит
            • Гематурия
            • Острый цистит
            • Острый пиелонефрит
            • Острая задержка мочеиспускания
            • Почечная колика
          • Урогеникология
            • Назад
            • Урогеникология
            • Лечение недержания у женщин
            • Посткоитальный цистит
            • Пролапс гениталий
            • Урологические заболевания беременных
            • Гиперактивный мочевой пузырь
          • Детская урология
            • Назад
            • Детская урология
            • Неотложная детская урология
            • Урологические операции у детей
            • Заболевания
            • Оснащение палат
            • Врачи
          • Онкоурология
            • Назад
            • Онкоурология
            • Рак яичка
            • Рак мочевого пузыря
            • Операция по удалению рака почки
            • Операция рака предстательной железы
          • Амбулаторная хирургия
            • Назад
            • Амбулаторная хирургия
            • Генитальные кондиломы
            • Троакарная цистостомия
            • Короткая уздечка полового члена
            • Биопсия простаты
          • Современные эндоскопические методы лечения
            • Назад
            • Современные эндоскопические методы лечения
            • Удаление камней из почек лазером
            • Нефролитолапаксия
            • Лапароскопическая простатэктомия
            • Лапароскопическая аденомэктомия
            • Трансуретральная биполярная резекция и энуклеорезекция аденомы простаты
          • Андрология
            • Назад
            • Андрология
            • Болезнь Пейрони
            • Варикоцеле
            • Недержание мочи у мужчин
            • Мужская стерилизация
            • Биопсия яичка
            • Протезирование яичка
            • Искривление полового члена
            • Удлинение полового члена
            • Пластика уретры
            • Преждевременное семяизвержение
            • Расстройства половой функции
            • Мужское бесплодиеe
          • Приоритетные направления
            • Назад
            • Приоритетные направления
            • Транспозиция уретры
            • Трансуретральная энуклеорезекция гиперплазии предстательной железы
            • Мужское бесплодие
            • Хирургическое лечение мочекаменной болезни, в том числе и по ОМС
            • Хирургическое лечение недержания мочи у женщин, в том числе и по ОМС
          • Информация для пациентов
            • Назад
            • Информация для пациентов
            • Лечение по ОМС
              • Назад
              • Лечение по ОМС
              • Лечение по ДМС
              • Заявка на лечение по ОМС
              • Документы, необходимые для госпитализации
              • Перечень заболеваний
            • Профилактика урологических заболеваний
            • Тесты и опросники для диагностики урологических заболеваний
            • Подготовка к приему
          • Видео для пациентов
          • Статьи для пациентов
            • Назад
            • Статьи для пациентов
            • Справочник заболеваний
              • Назад
              • Справочник заболеваний
              • Цистит
              • Хламидии
              • Фимоз
              • Сперматоцеле
              • Стрессовое недержание мочи
              • Простатит
              • Пролапс
              • Преждевременная эякуляция
              • Полип уретры
              • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
              • Пейрони
              • Пиелонефрит
              • Кондиломы
              • Импотенция
              • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
              • Гидронефроз
              • Нефроптоз
              • Киста придатка яичка
              • Интерстициальный цистит
              • ИППП
              • Гиперактивный мочевой пузырь
              • Гидроцеле
              • Варикоцеле
              • Гипоспадия
            • Эректильная дисфункция
            • Лечение мочекаменной болезни
            • О чем молчит спермограмма
            • Медицинское решение деликатного вопроса
            • Успех лечения определяют инновации и опыт
          • Стационар Северной клиники
            • Назад
            • Стационар Северной клиники
            • Операции
            • Оснащение палат и операционных
            • Врачи стационара
          • Поликлиника
        • Информация для пациентов
        • Заболевания
        • Контакты
        • Задать вопрос
        • Главная
        • Основные направления
        • Статьи для пациентов
        • Справочник заболеваний
        • Гиперактивный мочевой пузырь

        Гиперактивный мочевой пузырь

        • Неотложная урология
          • Перекрут яичка
          • Острый эпидидимит
          • Гематурия
          • Острый цистит
          • Острый пиелонефрит
          • Острая задержка мочеиспускания
          • Почечная колика
        • Урогеникология
          • Лечение недержания у женщин
          • Посткоитальный цистит
          • Пролапс гениталий
          • Урологические заболевания беременных
          • Гиперактивный мочевой пузырь
        • Детская урология
          • Неотложная детская урология
          • Урологические операции у детей
          • Заболевания
          • Оснащение палат
          • Врачи
        • Онкоурология
          • Рак яичка
          • Рак мочевого пузыря
          • Операция по удалению рака почки
          • Операция рака предстательной железы
        • Амбулаторная хирургия
          • Генитальные кондиломы
          • Троакарная цистостомия
          • Короткая уздечка полового члена
          • Биопсия простаты
        • Современные эндоскопические методы лечения
          • Удаление камней из почек лазером
          • Нефролитолапаксия
          • Лапароскопическая простатэктомия
          • Лапароскопическая аденомэктомия
          • Трансуретральная биполярная резекция и энуклеорезекция аденомы простаты
        • Андрология
          • Болезнь Пейрони
          • Варикоцеле
          • Недержание мочи у мужчин
          • Мужская стерилизация
          • Биопсия яичка
          • Протезирование яичка
          • Искривление полового члена
          • Удлинение полового члена
          • Пластика уретры
          • Преждевременное семяизвержение
          • Расстройства половой функции
          • Мужское бесплодиеe
        • Приоритетные направления
          • Транспозиция уретры
          • Трансуретральная энуклеорезекция гиперплазии предстательной железы
          • Мужское бесплодие
          • Хирургическое лечение мочекаменной болезни, в том числе и по ОМС
          • Хирургическое лечение недержания мочи у женщин, в том числе и по ОМС
        • Информация для пациентов
          • Лечение по ОМС
            • Лечение по ДМС
            • Заявка на лечение по ОМС
            • Документы, необходимые для госпитализации
            • Перечень заболеваний
          • Профилактика урологических заболеваний
          • Тесты и опросники для диагностики урологических заболеваний
          • Подготовка к приему
        • Видео для пациентов
        • Статьи для пациентов
          • Справочник заболеваний
            • Цистит
            • Хламидии
            • Фимоз
            • Сперматоцеле
            • Стрессовое недержание мочи
            • Простатит
            • Пролапс
            • Преждевременная эякуляция
            • Полип уретры
            • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
            • Пейрони
            • Пиелонефрит
            • Кондиломы
            • Импотенция
            • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
            • Гидронефроз
            • Нефроптоз
            • Киста придатка яичка
            • Интерстициальный цистит
            • ИППП
            • Гиперактивный мочевой пузырь
            • Гидроцеле
            • Варикоцеле
            • Гипоспадия
          • Эректильная дисфункция
          • Лечение мочекаменной болезни
          • О чем молчит спермограмма
          • Медицинское решение деликатного вопроса
          • Успех лечения определяют инновации и опыт
        • Стационар Северной клиники
          • Операции
          • Оснащение палат и операционных
          • Врачи стационара
        • Поликлиника
        Наши администраторы ответят на любой интересующий вопрос по услуге
        Задать вопрос
        • Описание
        Описание

        Гиперактивный мочевой пузырь – клинический синдром, определяющий ургентное (неотложное) мочеиспускание в сочетании или без ургентного недержания мочи, которое обычно сопровождается учащенным мочеиспусканием и никтурией (мочеиспускание в период от засыпания до пробуждения).

        Установлено, что причиной учащенного и ургентного мочеиспускания у большинства больных является гиперактивность детрузора (мышечная стенка мочевого пузыря). Термин гиперактивность детрузора обозначает непроизвольные сокращения, которые возникают спонтанно или могут быть вызваны специально при изменении положения тела, кашле и т.п. Непроизвольные сокращения детрузора возникают во время фазы наполнения мочевого пузыря.

        Клиническое течение гиперактивного мочевого пузыря

        Клинические проявления гиперактивности мочевого пузыря включают триаду симптомов: учащенное, ургентное мочеиспускание в сочетании с ургентным недержанием мочи или без него. Ургентное мочеиспускание представляет собой такое состояние, когда позыв к акту мочеиспускания выражен так сильно, что больные не могут его задерживать на необходимое для них время. Симптом ургентного недержания мочи – это такое состояние, когда больной не в состоянии волевым усилием отменить позыв к акту мочеиспусканию и вынужден осуществлять последний в первые секунды после его возникновения.

        Ургентное мочеиспускание и ургентное недержание мочи, со слов больных, наиболее «неприятные» симптомы, они оказывают отрицательное влияние, нередко вызывая нервно-психические расстройства. В тяжелых случаях такие больные имеют социальные проблемы на уровне общения с родственниками и коллегами по работе. Эти симптомы заставляют больных изменять их привычный образ жизни. Многие больные вынуждены оставить любимую работу и проводить большую часть своего времени дома, вблизи туалета. Нередко возникают проблемы в семейных отношениях, которые связаны с отказом от половых сношений из-за боязни усиления симптомов или возникновения непроизвольного мочеиспускания в период коитуса.

        Диагностика гиперактивного мочевого пузыря

        Диагноз основывается на жалобах, анаместических данных и результатах цистометрии. Цистометрия – это регистрация взаимосвязи объема мочевого пузыря и давления в нем во время его наполнения. Способность детрузора растягиваться в ответ на поступление жидкости в мочевой пузырь и поддерживать в нем давление на достаточно низком уровне, не вызывающем сокращение детрузора, называется адаптационной способности мочевого пузыря. Нарушение этой способности сопровождается детрузорной гиперактивностью, диагностика которой очень важна в оценке гиперактивного мочевого пузыря. Врач предложит заполнить специальный опросник (дневник мочеиспусканий), который поможет в установке диагноза. Для исключения других заболеваний, при необходимости будут выполнены лабораторных исследований (анализы крови и мочи, мазки на инфекции передающиеся половым путем, на туберкулез и т.п.), УЗИ мочеполовых органов, цистоскопия.

        Лечение гиперактивного мочевого пузыря

        Главная задача лечения, восстановить контроль за накопительной способностью мочевого пузыря. Лечение включает в себя консервативные и оперативные методы лечения.

        Консервативные методы лечения:

        •  медикаментозное лечение;
        •  поведенческая терапия;
        •  биологическая обратная связь;
        •  электрическая стимуляция и нейромодуляция.

        Оперативные методы лечения:

        •  денервация мочевого пузыря;
        •  илеоцистопластика;
        •  миэктомия детрузора.

        Медикаментозное лечение – первый и основной метод лечения всех форм гиперактивного мочевого пузыря. Лекарственные средства, применяемые для этой цели, относятся к разным фармакотерапевтическим группам и различают по механизму действия. К побочным эффектам препаратов относят сухость во рту, снижение остроты зрения, запор и наджелудочковую тахикардию. Некоторые препараты противопоказаны при закрытоугольной глаукоме.

        Поведенческая терапия представляет собой наиболее простой и безопасный метод лечения гиперактивного мочевого пузыря. Больному предлагают задерживать мочеиспускание при возникновении позыва к нему, увеличивая интервалы между мочеиспусканиями.

        Биологическая обратная связь заключается в подавлении непроизвольных сокращений детрузора посредством сокращений мышц тазового дна. Существует два способа проведения биологической обратной связи: цистометрический и электромиографический.

        Электростимуляция представляет собой прямое или опосредованное (через мышечные волокна, кожу) раздражения слабым электрическим током нервных волокон. Воздействие на определенные нервные волокна приводит к активации разных рефлексов, участвующих в процессе накопления мочи в мочевом пузыре.

        Оперативное лечение гиперактивного мочевого пузыря применяют только в случае неэффективности медикаментозной и других видов консервативной терапии. Наиболее часто используют денервацию мочевого пузыря или его пластику участком желудочно-кишечного тракта, а так же миэктомию. Для денервации мочевого пузыря используют методики, основной задачей которых является снижение детрузорной гиперактивности. Для этого применяют гидробужирование мочевого пузыря, трансвезикальное введение фенола, инъекции ботулинового токсина в стенку детрузора. Пластика мочевого пузыря участком желудочно-кишечного тракта нередко является последним методом лечения больных с гиперактивным мочевым пузырем. Цель операции состоит в создании резервуара низкого давления, что позволяет снизить внутрипузырное давление при непроизвольных сокращениях детрузора и предотвратить ургентное мочеиспускание. Миэктомия детрузора, это искусственное формирование дивертикула мочевого пузыря, при котором увеличивается объем мочевого пузыря.

        Поделиться
        Назад к списку
        +7 (905) 214-88-33
        Заказать звонок
        info@urologsk.ru
        Санкт-Петербург, 197372, ул. Ильюшина, 4/1
        Услуги
        Неотложная урология
        Урогеникология
        Детская урология
        Онкоурология
        Амбулаторная хирургия
        Современные эндоскопические методы лечения
        Андрология
        Приоритетные направления
        Информация для пациентов
        Видео для пациентов
        Статьи для пациентов
        Стационар Северной клиники
        Поликлиника
        Компания
        Специалисты
        Услуги
        Новости и акции
        Филиалы
        Цены
        Об отделении урологии
        Основные направления
        Заболевания
        Контакты
        Задать вопрос
        Мы в соцсетях
        • Вконтакте
        • Facebook
        • Instagram
        • YouTube
        © 2020 Персональный сайт врача уролога Идрисова Шамиля Ниматулаевича. ООО "АВА-ПЕТЕР". Все права защищены.
        Версия для
        слабовидящих
        Версия для
        печати