Медицинское решение деликатного вопроса
Есть женские урологические проблемы, интимный характер которых не позволяет говорить о них вслух. Между тем своевременное обращение к врачу помогает справиться с ними достаточно легко. Одна из таких проблем – недержание мочи.
Идрисов Шамиль Ниматулаевич
Хирург-онколог
В среднем каждая четвертая женщина в своей жизни эпизодически или регулярно сталкивается с таким неприятным состоянием, как непроизвольное мочеиспускание (недержание мочи). У одних женщин оно проявляется в виде выделения нескольких капель мочи во время кашля или смеха. У других проблема имеет более выраженный характер.
Женщины страдают недержанием мочи существенно чаще, чем мужчины. Причины этого – беременность, роды, менопауза и структура мочеиспускательного канала. Недержание чаще возникает у женщин старшего возраста, хотя это заболевание не является обязательным спутником старения.
Такая проблема может существенно отразиться на душевном состоянии женщины, заставить ее поменять привычный образ жизни, замкнуться в себе. Нередко заболевание становится причиной постоянного стресса, провоцирует неприятности в семье, вызывает проблемы на работе. Однако возможности современной медицины позволяют эффективно лечить недержание мочи. И чем раньше обратиться к врачу, тем скорее можно вернуться к полноценной жизни.
Существуют различные виды недержания: стрессовое, ургентное (гиперактивный мочевой пузырь) и смешанное. Стрессовое недержание мочи, или, по-другому, недержание при напряжении, – это непроизвольное мочеиспускание во время физической нагрузки, при кашле, смехе, чихании и т. п., то есть при внезапном повышении внутрибрюшного давления. Такое состояние возникает при постепенно развивающемся ослаблении мышцы сфинктера, удерживающего мочу. Это нарушение может быть следствием многократных родов, тяжелой физической работы, ожирения, хронического кашля и других причин.
Ургентное недержание является следствием расстройств нервной регуляции функции мочевого пузыря, которое приводит к нескоординированным сокращениям его мышц, что проявляется внезапным сильным позывом к мочеиспусканию. Такой неожиданный, повелительный позыв нередко заканчивается неудержанием мочи, потому что человек просто не успевает дойти до туалета. У пациентов с таким типом недержания также отмечается учащенное мочеиспускание, восемь и более раз в сутки, с необходимостью неоднократно просыпаться ночью для опорожнения мочевого пузыря.
Каждый из типов недержания мочи лечится по-разному. Если ургентное недержание требует в первую очередь длительного приема определенных лекарственных препаратов, то стрессовое недержание легко устраняется после проведения малоинвазивных операций. Так как недержание при напряжении развивается вследствие ослабления мышцы, удерживающей мочу, была придумана и уже около 10 лет широко применяется по всему миру операция, при которой специальная синтетическая лента через маленькие проколы в промежности подводится под мочеиспускательный канал. Она усиливает мышцы мочепузырного сфинктера и тем самым прекращает непроизвольное выделение. Лента изготовлена из специального биологически инертного материала и потому не отторгается организмом.
Следует отметить, что начальные проявления недержания при напряжении можно лечить нехирургическими способами. Для этих целей используют специальные упражнения, приспособления и физиопроцедуры, укрепляющие мышцы промежности.
В клинике «Скандинавия» с самого ее открытия были внедрены и широко применяются различные методы диагностики и лечения недержания мочи. Одной из проблем хирургического лечения этого состояния является высокая стоимость импортных расходных материалов, но развитие отечественной медицинской промышленности и собственные разработки сотрудников клиники позволили значительно, более чем в два раза, сократить стоимость этих операций и сделать их доступными для всех. За пациентом остается право выбора импортного или отечественного набора для выполнения подобных операций.
Ведущим специалистом по коррекции недержания мочи в клинике «Скандинавия» является Шамиль Ниматулаевич Идрисов, врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Распространенная проблема
По данным российских исследований, около 38,6% женщин отмечают симптомы непроизвольного выделения мочи, а у 20% недержание мочи проявляется регулярно. Международная статистика содержит схожие показатели: данные международной организации ICS показывают, что от 34 до 38% женщин в Европе и США страдают этим заболеванием