Рак предстательной железы является злокачественным опухолевым заболеванием простаты. В начальных стадиях заболевание может протекать без каких либо симптомов и только поздние его формы начинают проявляется в виде каких либо жалоб. Среди всех онкологических заболеваний, рак предстательной железы является наиболее частым злокачественным новообразованием. В большинстве индустриально развитых стран мира рак предстательной железы вышел на первое место среди онкологических заболеваний у мужчин. На протяжении последнего десятилетия в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения России рак предстательной железы занимает второе место после рака легких. и ежегодно количество заболевших только увеличивается.
В зависимости от стадии и распространенности рака предстательной железы применяются различные методы лечения, это практически весь арсенал методов лечения онкологических пациентов: хирургический, гормонотерапия, лучевая терапия, химиотерапия и другие. Ранние формы рака предстательной железы с высокой вероятностью при своевременно начатом лечении, могут полностью избавить пациента от этого онкологического заболевания.
Наиболее радикальным методом лечения начальных стадий рака предстательной железы является хирургический. Хирургическое лечение рака предстательной железы это радикальная простатэктомия. Во время операция удаляется предстательная железа с семенными пузырьками, затем мочевой пузырь соединяют с уретрой, чтобы восстановить нормальное мочеиспускание.
Удаление предстательной железы проводится традиционным открытым путем, лапароскопически или с применением робота Давинчи. Мы остановимся на лапаросокпической операции.
Лапароскопическая простатэктомия выполняется под общей анестезией и длится в среднем 2-2,5 часа. Для проведения операции, в нижних отделах живота выполняются 4-5 разреза по 5-15 мм, через которые в сформированную полость в малом тазу, вводятся троакары и эндоскопические инструменты. Эндоскоп проецирует ход операции на большом мониторе с высоким цифровым разрешением. Это позволяет хирургу контролировать весь ход операции, во время которой выделяется и удаляется предстательная железа с семенными пузырьками. При удалении предстальная железа отсекается от мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Для того чтобы было возможно самостоятельно мочиться, мочеиспускательный канал соединяется швами к мочевому пузырю.
Иногда во время операции возникает такое осложнение как кровотечение, которое как правило не требует переливания крови. После радикальной простатэктомии очень часто возникают такие осложнения как недержание мочи и расстройство половой функции. Недержание мочи как правило не требует никакого лечения и по истечению времени, от нескольких недель до нескольких месяцев, проходит самостоятельно. Для ускорения этого процесса пациенту назначают специальных упражнений и приема лекарств. В случае когда недержание мочи не проходит, пациенту имплантируется искусственный сфинктер мочевого пузыря. Расстройство половой функции как правило самостоятельно не восстанавливается, но при необходимости эффективно устраняется хирургическим путем. Для это пациенту выполняется хирургическое вмешательства - фалопротезирование.