Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) – самое распространенное урологическое заболевание у мужчин старшего и пожилого возраста. Болезнь вызывает различные расстройства мочеиспускания, которые значительно снижают качество жизни пациента.
Если у пациента аденома простаты, это не значит, что ему обязательно нужна операция. Многие случаи вполне эффективно лечатся консервативными способами. Операция по удалению аденомы проводится только при наличии к этому показаний. И только при отсутствии эффекта от консервативной терапии, пациентам с аденомой простаты проводится хирургическое лечение.
Чаще всего у пациентов с аденомой размеры предстательной железы небольшие и не превышают 80-100см\3, что позволяет эффективно их удалять без каких либо наружных разрезов, трансуретральным (ТУР) доступом. С этой целью применяются различные варианты ТУР с применением биполярной или лазерной хирургии.
Основным методом хирургического лечения у пациентов с аденомами простаты больших размеров, 100 и более см\3, является аденомэктомия, данная операция может быть выполнена традиционный открытым способом и лапароскопически. Как известно эндоскопические операции при той же эффективности имеют ряд преимуществ перед операциями с большими кожными разрезами, а именно:
-
отсутствие больших разрезов;
-
безболезненный или менее болезненный послеоперационный период;
-
малая травматичность;
-
меньшая кровопотеря;
-
короткий период госпитализации;
Лапароскопическое удаление аденомы простаты проводится через несколько проколов внизу живота, внебрюшинно, сохраняя целостность брюшной полости. Как и при выполнении любой лапароскопической операции, применяется только общий наркоз.
Производится доступ к предстательной железе, не нарушая целостность мочевого пузыря, производиться разрез простаты, через который вылущиваются только аденоматозные узлы, и сохраняется предстательная железа. В мочевой пузырь устанавливается катетер Фолея и установка дренажной трубки в операционную рану. Средняя продолжительность лапароскопической операции – от 1,5 до 3 часов.